安阳师范学院校园卡圈存签约绑定申请表
（个人申请）
姓 名
学（工）号
身份证号
联系电话
所属院系(部门) /年级/专业/ 班级
原银行卡账号
（工行/农行）
新银行卡账号
申请理由
申请人签字 年 月 日
所属院系(部门)意见
负责人签字 （公章） 年 月 日
以下由校园卡资金结算中心填写
处理情况：
经办人 年 月 日
备注：1.本表适用于已办理过校园卡与银行卡绑定业务并需要修改的人员使用。
2.签名请手写。
3.请在办理校园卡圈存签约绑定业务时携带本人身份证。
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